Van der Duin muutti vuonna 1989 Alankomaista pysyvästi Ranskaan ja rekisteröityi siellä paikalliseen
sairausvakuutuskassaan. Hän saa Alankomaiden toimivaltaiselta laitokselta työkyvyttömyysetuuksia. Van der Duin loukkaantui vakavasti onnettomuudessa
ja häntä hoidettiin Ranskassa noin vuoden ajan. Tämän jälkeen hänet otettiin sairaalahoitoon Rotterdamin
yliopistolliseen sairaalaan (Alankomaat), jossa hän sai hoitoa oikeassa kädessään olevaan posttraumaattiseen dystrofiaan.
Van Wegberg-van Brederode muutti Alankomaista vuonna 1995 asettuakseen asumaan puolisonsa kanssa Espanjaan. Hänen
puolisonsa saa Alankomaiden toimivaltaisilta laitoksilta Alankomaiden lainsäädännön mukaista eläkettä. He rekisteröityivät espanjalaiseen sairausvakuutuskassaan.
Van Wegberg-van Brederode palasi Alankomaihin leikkausta varten sen jälkeen kun hänen espanjalainen lääkärinsä
oli todennut leikkauksen olevan tarpeen.
Alankomaalainen sairausvakuutuskassa ANOZ Zorgeverzekeringen hylkäsi alankomaalaisten sairaaloiden korvausvaatimukset huolimatta siitä, että ranskalainen ja
espanjalainen sairausvakuutuskassa olivat myöntäneet E 111 -lomakkeen, sillä perusteella, ettei asioissa kyseessä oleva
hoito täyttänyt siirtotyöläisten sosiaaliturvasta annetussa yhteisön asetuksessa1 vahvistettuja edellytyksiä. Asianomaisten olisi pitänyt saada
E 112 -lomake, jota edellytetään silloin kun vakuutettu tarvitsee luvan mennäkseen hoidettavaksi toiseen
jäsenvaltioon, ja hänen asuinvaltionsa sairausvakuutuskassat ovat evänneet luvan myöntämisen takautuvasti. Van der Duin
ja van Wegberg-van Brederode ovat valittaneet Alankomaiden tuomioistuimiin näistä ANOZ Zorgeverzekeringenin päätöksistä, joilla
kieltäydyttiin vastaamasta heidän hoitokuluistaan.
Centrale Raad van Beroep kysyy Euroopan yhteisöjen tuomioistuimelta, minkä jäsenvaltion on vastattava hoidosta
aiheutuvista kuluista ja mikä sairausvakuutuskassa on toimivaltainen myöntämään ennakkoluvan tällaisessa tilanteessa?
Yhteisöjen tuomioistuin toteaa, että sen jälkeen kun eläkkeen- tai elinkoronsaaja ja hänen perheenjäsenensä
ovat kirjoittautuneet asuinpaikkansa jäsenvaltion toimivaltaiseen laitokseen, he saavat yhteisön asetuksen nojalla oikeuden luontoisetuuksiin
tältä sairausvakuutuskassalta niin kuin kuka tahansa tämän jäsenvaltion alueella asuva eläkkeensaaja.
Tästä seuraa, että toimivaltainen laitos antamaan näille sosiaalivakuutetuille luvan mennä toiseen jäsenvaltioon, eläkkeen
tai elinkoron maksamisesta vastaava jäsenvaltio mukaan lukien, saadakseen siellä luontoisetuuksia yhteisön asetuksen mukaisesti,
on asianomaisten asuinpaikan laitos. Tällä laitoksella on parhaimmat mahdollisuudet konkreettisesti selvittää se, täyttyvätkö
ennakkoluvan myöntämisedellytykset.
Tämä on tiedotusvälineiden käyttöön tarkoitettu epävirallinen asiakirja, joka ei sido yhteisöjen tuomioistuinta. Tämä lehdistötiedote on saatavissa yhteisöjen virallisilla kielillä. Tuomion koko teksti on luettavissa tänään noin kello 15 yhteisöjen tuomioistuimen kotisivulta Internetissä www.curia.eu.int . Lisätietoja: Christopher Fretwell, puh. +352 4303 3355, fax +352 4303 2731 |