Vasileios Ioannidis är bosatt i Grekland och uppbär grekisk Dlderspension. Under en vistelse
i Tyskland lades han akut in pD sjukhus för vDrd i samband med
kärlkramp. Den grekiska försäkringskassan (IKA) tillställde Vasileios Ioannnidis en giltig blankett
E 1111. Vasileios
Ioannnidis ansökte om att den tyska försäkringskassan skulle betala hans sjukvDrdskostnader och Dterkräva
dessa av IKA i enlighet med bestämmelserna i förordning nr 1408/71. Den tyska
försäkringskassan begärde emellertid att IKA skulle utfärda en blankett E 112, som används
när den försäkrade begär tillstDnd att bege sig till en annan medlemsstat för
att erhDlla sjukvDrd där.
IKA avslog den tyska försäkringskassans begäran med hänvisning till att Vasileios Ioannnidis led
av en kronisk sjukdom och att försämringen av hans hälsotillstDnd inte inträffat plötsligt.
I den grekiska lagstiftningen föreskrevs, som villkor för att ersättning för sjukvDrdskostnader som
en pensionär haft i utlandet skall kunna beviljas i efterhand, att s jukdomen skall
ha uppst D tt plötsligt under vistelsen och att omedelbar vDrd varit nödvändig.
Vasileios Ioannnidis överklagande av detta beslut bifölls, och IKA har därefter i sin
tur fört talan vid grekisk domstol. Den grekiska domstolen har frDgat domstolen huruvida
den ovannämnda grekiska lagstiftningen är förenlig med gemenskapsrätten.
Domstolen framhDller inledningsvis att det är den nationella domstolen som skall bedöma huruvida
den sjukvDrd Vasileios Ioannnidis fDtt var planerad och huruvida hans vistelse i en
annan medlemsstat planerats av medicinska skäl. Om sD visar sig vara fallet krävs
enligt förordning nr 1408/71 godkännande pD förhand (blankett E112) för att sjukvDrdskostnaderna skall
ersättas. I förevarande fall förefaller den nationella domstolen ha kommit fram till att
sD inte skett.
Domstolen fastslDr vidare att det, beträffande ersättning för sjukv D rdskostnader som visat sig nödvändiga
under en vistelse i en annan medlemsstat, enligt förordning nr 1408/71 gäller olika
villkor för arbetsta gare och pensionärer. Enligt domstolen har lagstiftarens avsikt varit att främja
rörligheten för pensionärer och ta hänsyn till deras ökade beroende och sDrbarhet i
hälsofrDgor.
Till skillnad mot vad som gäller för arbetstagare föreskrivs det sDledes inte i
gemenskapsrätten att det till följd av pensionärens hälsotillstDnd skall ha varit nödvändigt med
omedelbar sjukvDrd för att ersättning för de sjukvDrdskostnader som uppkommit under en vistelse
i en annan medlemsstat skall utgD.
Den rätt för pensionärer att erhDlla sjukvDrdstjänster som föreskrivs i förordning nr 1408/71
f D r inte begränsas till att endast gälla v D rd som visat sig nödvändig p D
grund av en plötsligt inträffad sjukdom. I synnerhet fDr inte den omständigheten att
en persionär lider av en kronisk sjukdom som varit känd redan innan vistelsen
medföra att pensionären förhindras erhDlla den vDrd som visar sig nödvändig till följd
av utvecklingen av denna sjukdom under vistelsen.
Domstolen pDminner om att den princip som gäller för ersättning för sjukvDrdskostnader som
en pensionär Ddragit sig under en vistelse i en annan medlemsstat är att
institutionen pD den ort där kostnaderna uppkommit skall ersättas av institutionen pD den
ort där pensionären är bosatt.
Domstolen fastslDr emellertid att när institutionen p D vistelseorten felaktigt underl D tit att betala v D rdkostnader
och institutionen p D bosättningsorten inte uppfyllt sin skyldighet att medverka till detta har
den försäkrade rätt att erh D lla ersättning direkt fr D n institutionen p D bosättningsorten för de
utgifter för v D rd denne haft. En s D dan ersättning f D r varken villkoras av ett
krav p D förhandsgodkännande eller av att sjukdomen skall ha uppst D tt plötsligt.
Pressmeddelandet finns tillgängligt pD alla gemenskapens officiella sprDk. För domarna i deras helhet var vänlig se domstolens hemsida pD Internet, www.curia.eu.int , cirka kl. 15.00 i dag. För ytterligare upplysningar var vänlig kontakta Christopher Fretwell, tel. +352)43 03 33 55, fax +352)43 03 27 31. Bilder frDn förhandlingen finns tillgängliga hos "Europe by Satellite" Europeiska gemenskapernas kommission, GD X, Audiovisuella tjänster, L-2920 Luxemburg, telefon (352) 4301 35177, fax (352) 4301 35249, eller B-1049 Bryssel, telefon (32) 2 2965956, fax (32) 2 23011280 |