Press- och informationsavdelningen




PRESSMEDDELANDE NR 56/03


3 juli 2003


Domstolens dom i mDl C-156/01


R. P. van der Duin mot Onderlinge Waarborgmaatschappij ANOZ Zorgverzekeringen och Onderlinge Waarborgmaatschappij ANOZ Zorgverzekeringen mot T.W. van Wegberg-van Brederode


PENSIONÄRER SOM HAR VALT ATT BOSÄTTA SIG I EN ANNAN MEDLEMSSTAT ÄN DERAS URSPRUNGSSTAT SKALL, FÖR ATT KUNNA ERHCLLA MEDICINSK VCRD I EN ANNAN MEDLEMSSTAT, BEGÄRA FÖRHANDSTILLSTCND FRCN DEN SJUKFÖRSÄKRINGSKASSA SOM DE ÄR ANSLUTNA TILL I BOSÄTTNINGSSTATEN


Denna princip tillämpas även pD pensionärer som erhDller medicinsk vDrd i den medlemsstat som svarar för deras pension.


R.P. van der Duin lämnade Nederländerna Dr 1989 för att bosätta sig i Frankrike och han registrerades vid den lokala sjukförsäkringskassan. Han erhDller invaliditetsersättning frDn den behöriga nederländska myndigheten. Efter att ha blivit allvarligt skadad vDrdades R. P. van der Duin under cirka ett Dr i Frankrike. Därefter genomgick han vid universitetssjukhuset i Rotterdam (Nederländerna) en behandling för posttraumatisk dystrofi i högra handen.

T.W. van Wegberg-van Brederode D sin sida lämnade Nederländerna i mars Dr 1995 för att bosätta sig i Spanien med sin make, som erhDller pension frDn behöriga nederländska institutioner. De registrerade sig vid den spanska sjukförsäkringskassan. T.W. Wegberg-van Brederode begav sig, efter utlDtande frDn en spansk läkare som ordinerade ett medicinskt ingrepp, till Nederländerna för att där genomgD operationen.

ANOZ Zorgverzekeringen avslog i egenskap av nederländsk sjukförsäkringskassa begäran om kostnadsersättning frDn de bDda nederländska sjukhusen, trots att blankett E 111 hade utfärdats av sDväl den franska som den spanska lokala sjukförsäkringskassan. Den ifrDgavarande vDrden uppfyllde nämligen inte kraven som uppställs i gemenskapsförordningen om social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjer flyttar inom gemenskapen1. I föreliggande fall borde nämligen de berörda personerna ha tilldelats blankett E 112, vilket krävs när en försäkrad person vill ha tillstDnd att bege sig till en annan medlemsstat för att där erhDlla medicinsk vDrd. Sjukförsäkringskassorna i bosättningsstaterna vägrade dock att utfärda sDdana blanketter retroaktivt. R.P. van der Duin och T.W. van Wegberg-van Brederode väckte talan vid de nederländska domstolarna mot ANOZ Zorgverzekeringens vägran att överta betalningsansvaret.

Centrale Raad van Beroep frDgade EG-domstolen vilken medlemsstat som skall stD för kostnaderna för medicinsk vDrd, och vilken sjukförsäkringskassa som är behörig att meddela förhandstillstDnd i en sDdan situation.

EG-domstolen slDr fast att när en pensionär och dennes familjemedlemmar en gDng väl har registrerats vid den behöriga institutionen pD bosättningsorten, har dessa i enlighet med gemenskapslagstiftningen rätt till vDrdförmDner frDn denna sjukförsäkringskassa pD samma sätt som alla pensionärer som är bosatta inom denna medlemsstats territorium.

Av detta följer att den institution som är behörig att ge dessa socialförsäkrade personer tillstDnd att bege sig till en annan medlemsstat, däribland även den medlemsstat som svarar för pensionen, för att där erhDlla vDrdförmDner pD de villkor som föreskrivs i gemenskapsförordningen, är institutionen pD de berörda personernas bostadsort. Den institutionen är den som är bäst skickad att kontrollera huruvida villkoren för att meddela förhandstillstDnd verkligen är uppfyllda.


Detta är en icke-officiell handling avsedd för massmedia, vilken inte är bindande för domstolen.

Pressmeddelandet finns tillgängligt pD samtliga officiella sprDk.

För domen i dess helhet, var vänlig se domstolens hemsida pD Internet, www.curia.eu.int 
efter klockan 15 i dag.

För ytterligare upplysningar var vänlig kontakta Christopher Fretwell
Tel. +352 43 03 33 55 Fax +352 43 03 27 31